歐洲心臟病學會（ESC）更新了高血壓指引

歐洲心臟病學會（ESC）更新了高血壓指引，主要改變包括更簡化且積極的治療目標。

新指引將大多數治療患者的收縮壓目標設為120-129 mm Hg，並取消了先前的兩步驟建議。

歐洲心臟病學會高血壓指引中， 高血壓的定義仍是收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg，

但新增了「血壓升高」的分類，定義為收縮壓120-139 mm Hg或舒張壓70-89 mm Hg，

建議針對這些患者進行心血管風險評估，以決定是否需要治療。

此新指引將血壓分成3類 

• 非升高（<120/70 mm Hg）
• 升高（120mm Hg -139 mm Hg/ 70 - 89 mm Hg）
• 高血壓（≥140/90 mm Hg)

屬於「血壓升高」範疇（即收縮壓120-139 mm Hg或舒張壓70-89 mm Hg）的患者，

是否需要治療取決於他們的心血管風險。

具體來說，以下幾類「血壓升高」患者需要接受治療：

1. **慢性腎臟病中度或重度患者**

2. **已經有心血管疾病的患者**

3. **糖尿病患者**

4. **家族性高膽固醇血症患者**

5. **10年內心血管風險達到10%或更高的患者**

對於這些高風險患者，如果在進行3個月的生活方式干預後，血壓仍然達到或超過130/80 mm Hg，則建議開始藥物治療。

而對於有症狀的姿勢性低血壓患者、85 歲及以上患者以及重度虛弱或預期壽命有限的患者，可以考慮較寬鬆的目標。對於這些患者，指引建議設定一個「合理可實現的盡可能低的目標」。

此外，指南新增了降低血壓的生活方式建議，包括運動指導的變更和鉀補充的增加，並首次引入腎臟去神經術作為某些情況下治療高血壓的選項。

這些變更主要基於新的臨床試驗數據，顯示較低的血壓目標可減少心血管事件。與美國的高血壓指引更為一致，新指引建議大多數患者的血壓應低於130/80 mm Hg。

Reference:

Medscape: New Blood Pressure Guidelines Lower Treatment Target