飢餓激素 Ghrelin

 Ghrelin 又稱為“飢餓激素”，由胃分泌，是一種具有生長激素釋放活性的循環性食慾激素。

在能量平衡中，ghrelin與其他激素如leptin、adiponectin和胰島素共同作用，調節飢餓感、飽足感和代謝率。

**主要功能**

   - 刺激食慾：ghrelin在飢餓時分泌增加，向大腦發出飢餓信號，促使人進食。

   - 減少飽足感：進食後ghrelin濃度下降，使人有飽足感。

**與肥胖的關係**:

   - 肥胖者的ghrelin濃度通常低於較瘦的人。

   -但肥胖者可能對ghrelin更敏感，導致更高的飢餓刺激。

   - 減重後ghrelin濃度上升，可能促使體重反彈。

**情感性進食**:

   - Ghrelin還與情感性進食有關

   - 壓力和睡眠不足ghrelin濃度會增加，可能影響體重增加。

**飲食影響**:

   - 攝取碳水化合物後ghrelin濃度會迅速下降但隨後會上升，導致飢餓感回來。

   - 攝取蛋白質攝入有助於長時間抑制ghrelin濃度，比較不會快速有飢餓感。

**減重手術**

   -兩種著名的減重手術，袖狀胃切除術（SG）和Roux-en-Y胃繞道手術（RYGB），對ghrelin濃度有相反的影響，反映了它們不同的減重機制。

   -SG 切除了產生ghrelin的胃底部，ghrelin濃度會顯著下降> 空腹血漿ghrelin濃度降低 (透過抑制ghrelin減少食慾) 

   -RYGB則通過吸收不良作用而不直接影響ghrelin的產生。> 空腹血漿ghrelin濃度上升 

**肥胖治療的機會**

   -體重減少後ghrelin會上升，更容易感到飢餓，容易復胖 。

   -藥理學上阻斷ghrelin可能是一種有潛力在減重後保持不要復胖的方法。

   -考慮到飲食引起的減重和減重藥物撤回後的高復胖率，針對ghrelin可能是長期肥胖治療中缺失的一環。

   -然而，這些阻斷劑可能有重大副作用，因為ghrelin不僅影響飢餓，還影響大腦的獎勵和快樂中心。

   -因此，開發這些藥物需要謹慎，因為它們可能對情緒和心理健康產生影響 

Reference: 

Ghrelin Paradox: Unlocking New Avenues in Obesity Management