2026年6月10日 星期三

SYNCHRONIZE-1 研究(survodutide)

Survodutide是每週打一次的Glucagon/ GLP1R dual agonist.

在SYNCHRONIZE-1這個phase 3 study中 

725個BMI>=30 或BMI>=27+體重相關併發症且排除糖尿病者

1:1:1隨機分配為survodutide 3.6 mgsurvodutide 6mg和安慰劑3組

3組都接受飲食運動衛教介入治療76週 。

76週時體重降幅/達到>=5 %體重降幅: 

  • survodutide 3.6 mg : 12.2 %/72.6%
  • survodutide 6mg     : 13%   /71.9 %
  • 安慰劑                    : 5.4%  /46.3 %


每組各有25名受試者接受baseline/ 76 wk MRI 比較: 

  • survodutide 6mg 組 
  • 全身脂肪減少27.8 %, 內臟脂肪漸少34%   , 肝臟脂肪減少63.1 % , 瘦體重減少 9.8%
  • 安慰劑組           
  • 全身脂肪減少9.5 % , 內臟脂肪漸少11.8% , 肝臟脂肪減少24.5 % , 瘦體重減少 2.9%

Survodutide 以腸胃道副作用為主大多發生於titrate階段

因為副作用停藥:

  • survodutide 3.6 mg : 17.8%
  • survodutide 6mg    : 20.2% 
  • 安慰劑                   : 2.9% 
Reference:

2026年4月13日 星期一

筆記: WEEKLY INSULIN的轉換

從Daily Basal Insulin轉換成Icodec

  • 第一週: 7x 原本劑量+ 50 % 額外劑量 (=10.5x daily dose)
  • 第二週: 7x 原本劑量
  • 第三週起: 按照FPG 目標調整
    • 目標以下: -20 U
    • 目標範圍內: 保持
    • 目標以上: +20 U
例如: 
本來每天打10U

  • 第一週: 10.5x10= 105 U 
  • 第二週: 70 U
  • 第三週起: 按照FPG 目標調整
    • 目標以下: -20 U
    • 目標範圍內: 保持
    • 目標以上: +20 U

Insulin Naive 者開始用Icodec: 

  • 第一週: 70 U
  • 第二週起: 按照FPG 目標調整
    • 目標以下: -20 U
    • 目標範圍內: 保持
    • 目標以上: +20 U



2026年4月12日 星期日

約診日期計算器

約診日期計算器

約診日期計算器

+84 天: 請先選擇日期
+168 天: 請先選擇日期

2026年3月11日 星期三

GLP-1 RA在第2型糖尿病青少年患者的應用

目前FDA 核可可用於兒童青少年的GLP1-RA: (學名/商品名/FDA核可年分/適應症) 

  • liraglutide (Victoza)      2019 10 歲以上 T2DM
  • liraglutide (Saxenda)     2020 12 歲以上 Obesity 
  • semaglutide (Wegovy)  2022 12 歲以上 Obesity 
  • dulaglutide (Trulicity)   2022 10 歲以上 T2DM


這篇發表於<<Pediatrics>> 雜誌的研究發現:

T2DM的兒童青少年,GLP-1 RA 的使用率仍然低於胰島素。

2020到2023,青少年使用GLP-1 RA類藥物的年普及率從10.9%上升至35.6%(P≤.001),

不同保險類型使用的 GLP-1 RA 類型有所不同,

研究人員也對2023年發放的藥物類型進行了另一項分析,

其中包括2,400名青少年。在187名接受semaglutide治療的青少年中,

超過85%的人使用的是商品名為Ozempic的藥物,

該藥物目前尚未獲得FDA批准用於18歲以下患者 (Off label use) 。


Reference :

GLP-1RA Dispensing in Youth With Type 2 Diabetes: 2020 to 2023

2026年3月9日 星期一

7小時19分鐘!!


這篇發表於BMJ Open Diabetes Research & Care 的研究探討了平日睡眠時間估計葡萄糖處置率(eGDR)之間的關係。

eGDR (estimated glucose disposal rate) 是透過三項容易取得的健康數據來計算的:腰圍(WC)、高血壓狀態(是否有高血壓)以及糖化血色素(HbA1c)  ,數值的高低直接反映了身體對葡萄糖的代謝能力。較高的 eGDR 數值代表代謝狀態較佳、胰島素敏感度較好

透過分析超過兩萬名受試者的數據,研究發現平日睡眠時間與 eGDR 呈現倒 U 型的非線性關聯,指出每日睡眠約 7.32 小時為維持代謝功能的最佳平衡點。針對睡眠不足的群體,適度的週末補眠(WCS)有助於改善代謝指標,但若補眠超過兩小時,反而可能對血糖控制產生負面影響。此外,過度補眠對平日睡眠已充足的人群可能有害,顯示出生理時鐘規律性的重要性。這項發現強調了個性化睡眠管理的必要性,並建議應優先維持穩定的睡眠習慣而非僅靠週末補償。

Reference : 

Association of weekday sleep duration and estimated glucose disposal rate: the role of weekend catch-up sleep

2026年2月26日 星期四

OCD的理財小工具(之三)- 遺產稅計算

是說為何要做這個😅😅😅
免責聲明:本計算機僅供試算參考,實際應納稅額請以國稅局最終核定為準。
以下: 


遺產稅試算 (手機版)

遺產稅試算

2024 年度免稅額標準

資產 (單位:元)

負債 (單位:元)

家庭狀況 (人數)

遺產總額:0 元
負債總額:0 元
免稅額:13,330,000 元
扣除額小計:0 元
課稅淨額:0 元
適用稅率:0%
應納遺產稅:0 元

2026年2月21日 星期六

OCD的理財小工具(之二) - 債券計算

小額債券 IRR 計算機

債券 IRR 計算機

註:到期當年不再額外計算年配息 如有配息直接加總於領回金額