Berobenatide: 有潛力每個月打針的長效GLP1RA

 Berobenatide (Pfizer) 是研究中的長效GLP1RA。

在phase 2 study中，每週施打1次--> 轉換成每月施打1次的berobenatide和安慰劑相比，

在肥胖過重+體重相關併發症者，體重有顯著下降;  

肥胖過重且有T2DM病人，體重和A1C均有顯著下降。 

VESPER-1 是239個肥胖過重+體重相關併發症者，隨機分成每週打 0.4 mg, 0.6 mg, 0.9 mg, or 1.2 mg 的berobenatide 或安慰劑。

VESPER-1 OLE 是從每週打針轉換成每個月打一次 (max dose 9.6mg) 

VESPER-3 是聚焦將每週劑量轉換為每月劑量。

• 收案了268個肥胖過重沒有糖尿病者，平均年紀46歲，平均BMI 36.9， 
• 隨機分成4個每週劑量和安慰劑(在第12週時轉換成每月打3.2 mg ，4.8 mg 或安慰劑) 
• 試驗預計進行68週，在第28週時，每月4.8mg那組體重下降12.3% ，目前尚未看到plateau 。
• berobenatide 停止治療比率 3.2 mg 組是11.1%， 4.8 組 是20%， 平均17.2%。
• 以腸胃道副作用為主。每周調整劑量時腸胃道副作用逐漸減少，當轉換成每月劑量時會增加(暫時性) ，某些有嚴重副作用。

基於VESPER-3 結果，phase 3 VESPER-6 將會使用每月4.8mg 為中間劑量， 9.6mg 為最高劑量。

VESPER-2 trial是看133個肥胖過重且有T2DM病人

• 平均患病期間8.5年， 平均A1C 8.2%， 有76.4%有用metformin， 12.3 %有用SGLT2I。
• 第28週時 berobenatide組 A1C最高降至2.2%， 體重降10.2% 
• 僅有輕微腸胃道副作用，低血糖沒有增加。

VESPER-5 則是進行中的T2DM phase 3 trial。

Reference: 

Weekly and Monthly Berobenatide Show Weight, A1c Benefits