跟隨在ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) 後的 ACCORD follow-on (ACCORDION) Eye study 發現：嚴格控制血糖3.7年的時間，在多年以後仍然能減少眼病變的風險。意思是說，在糖尿病患病時間較久且有心血管疾病風險的族群，嚴格控制血糖到HbA1C <6.0 %，對於小血管病變中的眼病變，有好處，同時也有" legacy effect"。
ACCORD study研究的糖尿病病人在加入實驗時患病平均10年，病人不是已經有心血管疾病， 就是在糖尿病以外還有至少2個心血管疾病的危險因子：如高血壓、高膽固醇、肥胖或抽菸。病人被分成嚴格控制血糖組 (HbA1C <6.0%) 和一般組 (HbA1C 7.0-7.9%)；嚴格控制血壓組(SBP <120 mmHG) 和一般組(SBP <140 mmHG)；高血脂同時用 simvastatin+ fenofibrate 組和單用simvastatin沒有加fenofibrate組，比較各種大小血管病變有無差別。
ACCORD Eye study發現，嚴格控制血糖組和使用fenofibrate組，在糖尿病患病時間較久且有心血管疾病風險的族群，可以減少眼病變的惡化。把SBP控制到<120mmHg和<140 mmHg對眼病變進展則沒有差別。2003年實驗開始時，嚴格控制血糖組的HbA1C為8.1%；一般組是 8.2%。 ACCORD study 在實驗開始3.7年後因為嚴格控制血糖組的死亡率升高而停止，此時兩組的HbA1C 分別為6.4%和 7.7%。
ACCORDION Eye study 分析了ACCORD Eye study 中沒有接受過光凝固治療，也沒有接受為了治療增殖性糖尿病眼病變所做的玻璃體切割術的病人。其中有1310個病人有baseline、第4年和第8年的fundus photo (其中762個在lipid lowering substudy，548 個在BP lowering substudy )，就是ACCORDION eye study的研究族群。 ACCORDION開始時 (2010)，嚴格控制血糖組的HbA1C為7.3%；一般組是7.7%。 ACCORDION結束時 (2014)，兩組的HbA1C 已經沒有顯著差異：嚴格控制血糖組的HbA1C為7.8%；一般組是7.9%。
在ACCORD study結束的8年後，用Early treatment diabetic retinopathy study (ETDRS) scale 去評估眼病變的進展，一般組有12.7%的病人眼病變惡化了3個以上的steps；嚴格控制血糖組僅有 5.8% 的病人眼病變惡化。
"即使已經有眼病變了，在一段時間內嚴格控制血糖，仍然能減少眼病變的惡化，但同時要考慮低血糖帶來的風險..." 研究者說。
相較於血糖，在ACCORD study結束的8年後，同時用 simvastatin+ fenofibrate 組有11.8%，單用simvastatin沒有加fenofibrate組有10.2%病人有眼病變的惡化。暗示fenofibrate的好處必須要持續用藥才有，這部分仍須進一步研究。 而嚴格控制血壓到SBP<120 mmHg不管在4年或是8年後對眼病變均沒有明顯好處。
Reference: Diabetes Care.Published online June 11, 2016
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