Tirzepatide 用於治療阻塞性睡眠呼吸中止症和肥胖

這篇發表於《新英格蘭醫學雜誌》 的文章探討了使用Tirzepatide治療有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）和肥胖成人的療效和安全性。

背景：OSA與主要心血管風險相關，過度肥胖是主要的危險因素。傳統治療如持續氣道正壓通氣（Positive airway pressure, PAP）療法因依從性問題效果不一。

方法：這項研究包括兩個phase 3、雙盲、隨機對照試驗。

試驗1 的受試者為原本沒有使用氣道正壓通氣(Positive airway pressure, PAP) 的人

試驗2 的受試者為原本已有使用氣道正壓通氣(Positive airway pressure, PAP) 的人

• 受試者被隨機分配接受Tirzepatide或安慰劑共52週。
• 主要終點是 "呼吸暫停/通氣不足指數" (Apnea–hypopnea index, AHI, 指每小時睡眠中呼吸中止和換氣不足次數)的變化
• 次要終點包括體重、缺氧負擔、患者報告的睡眠障礙、 hsCRP 和收縮壓的變化。

結果：

• 在試驗1中，Tirzepatide組AHI平均減少顯著大於安慰劑組（-25.3 vs. -5.3事件/小時）。
• 在試驗2中，Tirzepatide組AHI平均減少也顯著大於安慰劑組（-29.3 vs. -5.5事件/小時）。
• Tirzepatide還顯著改善了體重、缺氧負擔、hsCRP濃度和收縮壓，以及患者報告的睡眠結果。
• 最常見的副作用是胃腸道症狀，多為輕度至中度。

結論：Tirzepatide在中度至重度OSA和肥胖成人中有效減少AHI、體重、缺氧負擔、hsCRP水平和收縮壓。這表明Tirzepatide可能成為OSA的一種有前景的藥物治療方案，能同時解決睡眠呼吸暫停和肥胖相關的併發症。

該研究強調了Tirzepatide在提供全面OSA治療方面的潛力，超越了如PAP療法等機械治療的局限。

Reference:

Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity, Published June 21, 2024 DOI: 10.1056/NEJMoa2404881