Semaglutide
GLP-1RA
2017: FDA Approved 為type 2 DM 治療 (Ozempic)
2021: FDA Approved 為肥胖治療(Wegovy)
SELECT (Semaglutide Effects on Heart Disease and Stroke in Patients with Overweight or Obesity): 沒有T2DM的肥胖過重病人, 使用Semaglutide 相較於Placebo, 減少20% MACE (結果將於2023/11/11 的AHA會議發表) 。
Tirzepatide
GIP/GLP-1RA
2022/05: FDA approved 為type 2 DM 治療( Mounjaro)
2023/11: FDA approved 可用於肥胖治療 (Zepbound)
SOURMOUNT-3
經過12週生活型態調整後達到體重下降5% 以上的肥胖過重且無糖尿病者,
使用Tirzepatide 72 週, 體重額外下降18.4 %; Placebo 增加 2.5 % ,
相較於Placebo可多降20.8% 體重。
使用Tirzepatide 72 週, 額外體重下降5%以上者有 87.5% ; Placebo 為16%。
SOURMOUNT-4 (結果於2023 EASD 發表)
探討肥胖過重且無糖尿病者持續使用tirzepatide 後的效用:
前36週的Lead-in phase所有受試者接受最大耐受劑量的tirzepatide,
第36週時平均體重下降20.9%,
之後52週隨機分派為Tirzepatide與Placebo:
第88週時,
持續使用tirzepatide者達到額外5.5%的體重下降; Placebo組體重上升14%,
但Placebo組的體重即便在停藥後52週也沒有復胖到baseline 體重。
持續使用tirzepatide者腰圍減少4.3 cm; Placebo組增加7.8cm 。
持續使用tirzepatide者其他心臟代謝指標包括SBP,DBP,A1C,Lipid 也有改善。
Tirzepatide 減重的Plateau大約在第70週。
持續使用tirzepadie者, 從baseline到88週, 平均體重下降25.3%, 一半以上受試者有減少25%以上體重。
SOURMOUNT MMO : 預估2027 年完成: 探討在肥胖病人使用Tirzepatide的morbidity/ mortality 。
Cagrilintide
Amylin analog
肥胖病人的phase 2 trial: 使用cargrilintide者, 有一半以上在26週時體重減少10% 以上。
CagriSema
Amylin analog/GLP-1 RA
phase 1b trial: 在20週時平均體重減少17%。
進行中的phase 3 trial :
REDEFINE 1 (obesity) 預計2025完成
REDEFINE 2 (obesity and type 2 diabetes) 預計2024完成
REDEFINE 3 (obesity and established cardiovascular disease) 預計2027完成
Survodutide
Glucagon/GLP-1 RA
phase 2 trial在2023 ADA 年會發表:46週時平均體重下降18.7%, 40% 病人減少20%以上體重。
phase 3 trial: SYNCHRONIZE trials 進行中。
Retatrutide
GIP/GLP-1/glucagon triple hormone receptor agonist
phase 2 trial在2023 ADA 年會發表:
48週時, retratrutide 組體重下降24.2%; Placebo組體重下降2.1% 。
最高劑量 (12mg ) 組:
9/10病人體重下降10%以上; 2/3病人體重下降20%以上; 1/4病人體重下降30%以上。
最高級次高劑量組: 100% 病人體重下降5%以上!!!!!
phase 3 trial: TRIUMPH trials 進行中。
參考資料:
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