VADT15年，Legacy effect消失了

VADT 收案了1791個年紀較長 (平均年齡約60歲)、 罹病時間較長 (平均11.5年)、糖尿病控制不佳 (平均A1C 9.5%)  的退伍軍人，將病人隨機分為積極控制組 (目標A1C <6.0%)和一般控制組。

平均治療時間5.6年後，
積極控制組平均A1C 為 6.9% 。
一般控制組平均A1C 為 8.4%。

Study 開始10年後(平均追蹤9.8年)，兩組的平均A1C 都是約8.5 % ，
心血管事件( 心肌梗塞、中風、心血管疾病造成的死亡、心衰竭和截肢)
積極控制組顯著下降了17% 。

Study 開始15年後 (平均追蹤13.6年)，兩組的平均A1C都是約8.8 %。
心血管事件的下降就不再顯著了。

而總死亡率在10年15年兩組都沒有顯著差異。

VADT 告訴我們，把A1C控制在7%以下至少6年的時間，和A1C約8%相比，可以帶來心血管的好處 ，這樣的好處即使在後來的A1C 又上來了 ，還是會維持一段時間，但是並非永久。


Reference: VADT at 15 Years: No Legacy Effect From Intensive HbA1c Control - Medscape - Jun 28, 2018